Il botulino (tossina botulinica) è utilizzato per attenuare le rughe di espressione causate dalla contrazione dei muscoli mimici del viso, come le rughe della glabella (tra le sopracciglia), le rughe della fronte e le zampe di gallina.
La tossina botulinica è un farmaco soggetto a prescrizione medica, autorizzato in Italia anche per il trattamento estetico delle rughe del terzo superiore del viso. Il farmaco deve essere prescritto e iniettato da un medico: la scelta del prodotto e del dosaggio spetta al medico, sulla base della valutazione del singolo paziente.
Provoca il blocco temporaneo della contrazione dei soli muscoli in cui viene iniettato, così da ridurre la formazione delle rughe legate alla mimica facciale.
La mimica del viso viene mantenuta: si distendono le rughe che accompagnano il sorriso (zampe di gallina), l’aspetto corrucciato e preoccupato (rughe della glabella) o l’aspetto “stupito” (rughe frontali), per uno sguardo più disteso, rilassato e fresco.
L’effetto dura in media circa 4 mesi, con una variabilità da persona a persona; per questo il trattamento viene in genere ripetuto 2 o 3 volte all’anno. Quando è eseguito da un medico esperto, i rischi e le complicazioni sono rari e temporanei.
I problemi principali sono legati all’uso di prodotti di provenienza dubbia e a trattamenti eseguiti da personale non medico.
Il botulino, associato ai filler delle guance e della regione intorno alla bocca, permette di lavorare in modo armonico su tutto il viso.
La tossina botulinica è usata a scopo terapeutico da neurologi e oculisti. Gli oculisti sono stati tra i primi a utilizzarla, per il trattamento di malattie come il blefarospasmo e lo strabismo.
In medicina estetica viene iniettata in diluizioni molto elevate e a dosi basse: poche microiniezioni riducono, nel giro di qualche giorno, la contrazione dei muscoli mimici dello sguardo e quindi le rughe intorno agli occhi.
Le rughe che rispondono meglio sono quelle della glabella, della fronte e le zampe di gallina.
Il trattamento si esegue in ambulatorio e il paziente può tornare al lavoro subito dopo, in genere senza segni visibili.
Per ringiovanire lo sguardo, la tossina botulinica è una tecnica efficace e anche un supporto alla chirurgia, perché aiuta a mantenere più a lungo i risultati.
Lo sguardo è la prima cosa che notiamo in una persona, dal vivo o sullo schermo. Uno sguardo fresco trasmette energia e vitalità, negli uomini come nelle donne.
Il viso, e in particolare lo sguardo, ha un peso nella vita di relazione e in quella professionale. A qualsiasi età si può invecchiare bene, e prendersi cura dell’estetica dello sguardo può migliorare il modo in cui ci sentiamo e ci presentiamo agli altri.
La medicina estetica ha un ruolo importante perché offre trattamenti con tempi di recupero minimi e rischi contenuti.
Il piano di trattamento viene valutato e personalizzato da paziente a paziente, sulla base delle caratteristiche e delle richieste di ciascuno. Innanzitutto si stabilisce se il paziente è un buon candidato all’uso della tossina botulinica; si esaminano i muscoli mimici coinvolti nella contrazione e si definisce insieme al paziente il piano di trattamento.
Osservo il paziente in fase statica (con il viso fermo) e in fase dinamica (con la mimica attiva) per valutare espressioni, asimmetrie e formazione delle rughe. Poi prendo alcune misure e segno i punti in cui intendo posizionare il prodotto. In genere si eseguono 12-15 microiniezioni nelle zone individuate. Il paziente può truccarsi subito dopo e riprendere la propria attività sociale o professionale all’uscita dallo studio.
Non serve anestesia, perché il trattamento è ben tollerato: si anestetizza solo la pelle con una crema specifica o con l’applicazione di freddo. Il trattamento consiste in alcune minuscole iniezioni, della durata di una frazione di secondo ciascuna, eseguite con aghi molto sottili nel muscolo da trattare. L’intero trattamento dura circa 10 minuti e il paziente può tornare subito alla propria attività, in genere senza segni visibili.
Gli effetti cominciano a vedersi dopo 48-72 ore e raggiungono il massimo in circa due settimane, quando il paziente viene normalmente rivisto per il controllo. L’effetto dura in media circa 4 mesi e il trattamento può essere ripetuto 2-3 volte all’anno.
Si vede la mano del medico? Avrò un aspetto finto? Manterrò la mia espressività?
Un trattamento ben eseguito deve essere naturale e la mano del medico invisibile. Il risultato è uno sguardo fresco, rilassato e riposato, ma normale.
La mimica viene mantenuta: tra i miei pazienti ci sono anche persone che lavorano con l’espressività del viso, come attori di teatro e cantanti d’opera.
Oggi non è più necessario scegliere tra un aspetto naturale con rughe sempre più evidenti e un viso “congelato” e immobile. Il microbotulino è una tecnica di preparazione e iniezione della tossina botulinica che utilizza microdosi molto diluite, iniettate in superficie, in corrispondenza dell’inserzione cutanea dei muscoli mimici.
L’obiettivo non è bloccare la funzione del muscolo, ma ridurre le rughe che si formano sulla pelle. La tecnica può essere utilizzata anche nella parte inferiore del viso, per le rughe intorno alle labbra, al mento e al collo.
La tossina botulinica resta uno dei trattamenti medici più efficaci per la zona degli occhi e, con questa tecnica, può essere estesa ad altre zone del viso. Il risultato dipende in larga parte dall’esperienza del medico: per questo è importante rivolgersi a uno specialista.
La tossina botulinica è un farmaco ottenuto da una tossina batterica, così come alcuni antibiotici derivano dalle muffe. È usata in medicina da oltre 30 anni e, alle dosi estetiche, gli effetti collaterali sono rari e in genere temporanei: il più noto è un abbassamento transitorio della palpebra superiore (ptosi), che si risolve in alcune settimane.
La precauzione principale è che il trattamento sia eseguito da un medico con una formazione specifica in campo estetico, meglio se esperto della regione perioculare, in un ambulatorio medico e con prodotti di origine certa.
In Italia l’iniezione di tossina botulinica è un atto medico: diffidate di trattamenti eseguiti da personale non medico o fuori da una struttura sanitaria. Le complicazioni sono legate soprattutto alla qualità incerta del prodotto e all’inesperienza di chi lo somministra.
I primi effetti si vedono dopo 48-72 ore e il risultato è completo in circa due settimane.
In media circa 4 mesi, con differenze da persona a persona. Per mantenere il risultato il trattamento viene in genere ripetuto 2-3 volte all’anno.
Un trattamento ben eseguito distende le rughe senza bloccare l’espressività: il viso appare riposato, non “congelato”. Il risultato dipende dalla valutazione iniziale e dall’esperienza del medico.
Sono rari e temporanei: piccoli arrossamenti nei punti di iniezione e, raramente, un abbassamento transitorio della palpebra che si risolve in alcune settimane.
Solo un medico, in un ambulatorio medico. La conoscenza dell’anatomia della regione degli occhi è importante per un risultato naturale e sicuro.
La tossina botulinica può essere associata ad altri trattamenti non chirurgici dello sguardo, come i filler con acido ialuronico e il G-Point Lift, oppure alla chirurgia, come il lifting endoscopico di fronte e sopracciglio. Per una valutazione personalizzata, consulta gli studi di Genova e Milano.
Vedi anche:
Advances in the use of botulinum neurotoxins in facial esthetics. J Cosmet Dermatol. 2012 Mar;11(1):42-50. doi: 10.1111/j.1473-2165.2011.00593.x.
